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卫生部关于开展卫生事业综合效益评价工作的意见
卫生部


党的十三届五中全会明确提出，要坚定不移地把经济工作转到以提高经济效益为中心的轨道上来。国务院领导同志也曾多次指出，提高经济效益不仅是生产和流通领域的事，其他非物质生产部门也要重视效益问题。这是对各行各业在治理整顿和深化改革中提出的一项重要任务。在当前
整个国民经济逐步实现从速度型向效益型转变的社会大环境下，卫生部门如何贯彻党的十三届五中全会精神，结合自身实际情况，合理利用有限资源，为社会提供优质、高效、低耗、适宜的卫生服务，提高卫生资源和卫生服务利用综合效益，促进卫生事业的协调发展，已成为卫生工作中亟
需解决的重大实践问题。为此，特就卫生部门提高效益和开展综合效益评价工作等有关问题提出如下意见：
一、充分认识提高效益和开展综合效益评价工作的重要意义
（1）提高效益是发展卫生事业的客观要求，也是满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
近十年来，伴随卫生改革的不断深入和发展，我国卫生事业建设取得了令人瞩目的成就。卫生人力、机构、设施有了很大发展，卫生资源筹集与投入状况有所改善，卫生服务能力和资源利用效率得到增强，长期困扰人们的“看病难”、“住院难”、“手术难”状况初步缓解，人民群众
的健康素质和对卫生服务需求的满足程度明显提高。但是，必须清醒地看到，我国还是发展中国家，卫生资源短缺状况依然十分突出，现有卫生服务设施条件同发达国家甚至许多发展中国家相比还有很大差距，同人民群众日益增长的医疗卫生保健需求也很不适应。同时还应看到，由于体制
和管理等方面的原因，即使十分短缺的卫生资源在使用上也存在着配置不合理、利用效益低和严重浪费的状况。因此，今后我国卫生事业建设必须采取发展外延与改造内涵相结合方针，既要积极争取国家继续增加卫生投入，并通过多种渠道筹集新的卫生资源；又要深化改革、加强计划指导
和完善管理，提高现有卫生资源利用的综合效益，通过积极探索，达到资源的最佳组合和最优利用。明确这一问题，充分认识卫生部门提高效益工作的重要性和紧迫性，对今后我国卫生事业发展和卫生改革具有重要现实意义；也是在现有国情与国力情况下，继续发展卫生事业，使有限投入
最大限度地扩展卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
（2）开展综合效益评价工作是提高效益、强化管理的基础，也是实现卫生事业宏观指导的重要手段。
卫生事业综合效益是社会效益和经济效益的统一。社会效益是卫生部门为满足社会需要提供的医疗卫生保健服务的数量和质量；经济效益是指用最少的卫生资源消耗，提供更多、有效、优质、适合人民群众需要的医疗卫生保健服务，是投入和产出的比例关系。过去由于尚未开展过综合
效益评价工作，因而我国卫生事业综合效益水平如何，那些方面效益高，那些方面效益低，那些工作应达到什么水准的效益，是个难以说清的问题。今后为了适应治理整顿和深化改革需要，进一步强化卫生事业宏观调控和宏观管理职能，必须积极开展和努力做好卫生事业综合效益评价工作
。只有这样才能真实反映和客观评价卫生部门各种资源配置的合理程度和各类业务经济活动的效益优劣，从而根据评价过程和结果的分析、论证，找出效益高的运行机制、管理经验和效益低的问题及原因，建立和形成日趋理想的卫生经济运行机制和管理模式，为制定计划、宏观决策和指导
工作提供科学依据。因此，开展综合效益评价工作是提高卫生资源利用综合效益和强化卫生事业管理的基础，是深化卫生改革的重要内容，也是各级卫生主管部门对卫生事业实行宏观管理和宏观指导的重要手段。
二、加强领导，调配力量，开创工作局面
（1）领导重视，将综合效益评价工作提到重要议事日程。
综合效益评价工作涉及卫生事业方方面面，关系卫生事业发展全局，做好的关键是要领导重视。因此，各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）领导要首先统一思想，提高认识，高度重视，不仅要深刻理解综合效益评价工作的作用及意义，而且要了解工作的基本内容，并作为
自己的重要职责，提到领导日程。要有一位负责同志分管此项工作，定期研究重大问题，组织协调有关部门工作。
（2）调配力量，落实人员。
去年年初，在国家机关机构改革中，卫生部决定在计划财务司内增设综合评价处，专职负责开展和协调综合效益评价工作。综合效益评价工作比较复杂，涉及面广，技术性强，需要各部门的通力协作和密切配合。因此，仅靠兼职人员是难以胜任的。为保证此项工作的落实，各省、自治
区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）要为计财部门调配得力、精干的人员，专职从事综合效益评价工作。各部门要大力支持和密切配合，并为开展工作提供多方面的必要条件。同时，要组织高等医学院校、科研单位、医疗、预防保健等事业单位参予此项工作。
（3）纳入工作计划。
各地要将综合效益评价工作纳入当地卫生部门工作计划，并根据各自的实际情况，提出明确的工作安排、具体要求和预期达到目标，以便于督促、检查。鉴于这是一项既长期又紧迫的任务，各地今年在这项工作上一定要有一个好的起步，并力争在二、三年内抓出成效来。
（4）选择评价领域。
卫生事业建设发展中涉及资源利用综合效益方面的问题很多。目前，根据治理整顿和深化改革中最迫切需要解决的问题，综合效益评价工作要从四个领域开展相关工作。
——区域卫生发展（省、地、县）领域中涉及全局性卫生发展的重大问题，如资源配置、机构布局、设施功能和利用、资金筹措方式、行业管理与部门间横向联系等问题；

——重大项目评价，如健康投资效益、防疫工作效益、基本建设投资效益、技术装备合理及适宜配置与使用效益，以及某些重大投资决策的可行性研究、论证等；
——各级各类卫生机构综合效益评价；
——单病种医疗、预防效益评价。
三、开展综合效益评价工作中应注意的几个问题
（1）积极宣传，正确引导。
综合效益评价工作刚刚起步，很多人还不了解。为了给开展这一工作创造良好的条件，各地卫生主管部门要大力做好宣传工作，唤起大家对提高效益和开展综合效益评价工作的高度重视和普遍注意，以便从上到下形成一种意识——不断提高卫生事业的综合效益是“大卫生”观和提高卫
生事业科学管理水平的客观要求，是衡量卫生事业发展和各项卫生工作的基本标准之一，因此，也是各级卫生主管部门的重要职能。当前，要特别注意纠正将经济效益等同于经济收入或经济收益的错误认识，正确理解和把握好经济效益的基本内涵，树立起社会效益和经济效益统一的观念。
这是开展综合效益评价工作必须解决好的一个重要问题。
（2）关于评价指标的确立。
开展综合效益评价工作凭借的重要手段是科学、客观的反映综合效益水平的评价指标体系。但建立评价指标体系难度很大，需要多方面的研究、探讨，需要一定的时间和繁琐的筛选过程。在未确立规范化评价指标体系前，各地可先优选数个指标，如反映工作效率、工作质量、投入与产
出比较等方面的指标开展评价工作。
在评价过程中，各地要逐步摸索出本地区评价指标的平均值，并进而研究最佳值，以便据此对所属机构进行比较，促使其以接近平均值或最佳值为方向，改善管理。
（3）关于评价手段的运用。
根据各类卫生经济活动的实施进程，各地可进行各种定期或不定期的效益评价。各级卫生主管部门可运用这一手段对所属各类卫生机构进行客观评价，并在横向比较中找出实际效益水平上的优劣差异，以加强宏观指导和综合治理。各类卫生机构也可用于自我评价，通过自身动态变化的
纵向比较，发现问题，总结经验，及时调整对策，强化管理。

（4）关于实施步骤。
综合效益评价工作涉及领域较多，难度较大，在具体工作开展上各地要循序渐进，由浅入深，从简单到复杂。有条件的可尝试开展区域或卫生机构的效益评价，暂时没条件的可先进行单项目效益评价。在评价过程中，一方面培训干部，逐步提高对综合效益评价工作的认识，了解并能掌
握和应用评价方法、标准及其具体操作程序；另一方面通过实践，随时调整和修正评价指标，完善评价办法，为在更大范围内开展此项工作积累经验，奠定基础。
卫生部将根据各地工作进展情况，在总结经验的基础上，组织力量，逐步制订相对统一的综合评价方法、程序、指标体系；并将在明年夏秋间召开综合效益评价工作专题座谈会，请各地交流情况和研究讨论工作开展中的有关问题。
（5）关于信息交流。
为尽快在全国范围内推动综合效益评价工作的展开，卫生部将不定期地赴全国各地检查、了解工作落实情况，并及时向各地通报工作进展、国内外有关方面动态与信息，供各地借鉴与参考。各地要随时将工作进度情况上报卫生部，以便及时沟通信息，交流经验。



1990年9月11日
陕西省人大常委会


陕西省风景名胜区管理条例

（2002年3月28日陕西省第九届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）



　　目录
　　第一章　总则
　　第二章　设立与变更
　　第三章　规划与建设
　　第四章　保护与管理
　　第五章　法律责任
　　第六章　附则
　　第一章　总　则
　　第一条　为加强风景名胜区管理，保护和合理开发利用风景名胜资源，促进风景名胜区事业发展，根据有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条　本省行政区域内风景名胜区的设立、规划、建设、保护、开发利用和管理活动，适用本条例。
　　第三条　本条例所称风景名胜区，是指风景名胜资源集中、自然环境优美、具有一定规模和游览条件，经审定命名并划定范围，供人们游览、观赏、休息和进行科学、文化活动的地域。
　　本条例所称风景名胜资源，是指具有观赏、文化或者科学价值的山川、河流、湖泊、森林、动植物、重要地质遗迹、特殊天文气象等自然景物和文物古迹、历史遗址、革命纪念地、园林、建筑、工程设施、寺庙等人文景物和它们所处的环境以及民俗风情等。
　　第四条　风景名胜区应当坚持严格保护、统一管理、合理开发、永续利用的原则。
　　第五条　县级以上人民政府应当加强对风景名胜区工作的领导，将风景名胜区的保护、建设和开发利用纳入国民经济和社会发展计划，保障风景名胜区事业发展。
　　第六条　县级以上人民政府建设行政部门主管本行政区域内的风景名胜区工作。
　　县级以上人民政府国土资源、林业、农业、水利、环保、公安、文物、宗教、旅游等部门按照各自的职责，做好风景名胜区的保护工作。
　　第七条　风景名胜区所在地的县（市、区）或者设区的市人民政府应当设立风景名胜区管理机构，作为本级人民政府的派出机构，负责风景名胜区的统一规划、建设、保护和管理，并接受各有关行政主管部门的业务指导和监督。其具体职责是：
　　（一）宣传、执行有关风景名胜区管理的法律、法规和规章；
　　（二）组织编制风景名胜区总体规划和详细规划；
　　（三）保护风景名胜资源和生态环境；
　　（四）建设、维护、管理风景名胜区基础设施和公共设施；　
　　（五）制定风景名胜区管理制度，维护风景名胜区的环境卫生、游人安全和公共秩序；
　　（六）组织研究和宣传风景名胜区景观的观赏、文化和科学价值；
　　（七）隶属人民政府赋予的其他职责。
　　第二章　设立与变更
　　第八条　设立风景名胜区，应当先进行风景名胜资源调查、评价，确定其资源状况、特点和价值。
　　风景名胜区按照国务院有关规定，以其观赏、文化、科学价值和环境质量、规模大小，划分为三级：　
　　（一）市、县级风景名胜区；
　　（二）省级风景名胜区；
　　（三）国家重点风景名胜区。
　　第九条　设立风景名胜区，由县级以上建设行政主管部门会同有关部门组织风景名胜区资源调查、评价，提出风景名胜资源调查评价报告，按下列规定审批：　
　　（一）市、县级风景名胜区，由市、县级建设行政主管部门申报，设区的市、县（市、区）人民政府审定公布，并报省建设行政主管部门备案；
　　（二）省级风景名胜区，由设区的市人民政府申报，经省建设行政主管部门组织评审后，省人民政府审定公布，并报国务院建设行政主管部门备案；
　　（三）国家重点风景名胜区，由省人民政府申报，国务院审定公布。
　　跨行政区域的风景名胜区，由其共同的上一级人民政府审定公布。
　　风景名胜区经审定公布后，由风景名胜区隶属的人民政府按照批准的范围设立界碑或者其他标志。
　　第十条　自然保护区、森林公园等可以设立同名风景名胜区，但申请设立风景名胜区前，应当征求原批准部门的意见。
　　第十一条　风景名胜区经审定公布后，因风景名胜区资源或者配套设施、服务条件发生重大变化，已不具备该风景名胜区等级条件的，应当由批准公布该风景名胜区的人民政府的建设行政主管部门提出降级或者撤销的意见，报本级人民政府决定并予以公布。
　　第十二条　风景名胜区内或者其周边地区有重大风景名胜资源发现，或者原有风景名胜资源价值经重新评价，确认其具备升级条件或者需要扩大范围的，按照本条例规定的程序重新划定范围或者提高该风景名胜区等级。
　　第十三条　设立风景名胜区，不改变风景名胜区内企业、事业单位、农村集体经济组织和其他组织的隶属关系及其资产的所有权、使用权和收益权。
　　因设立风景名胜区使有关单位和个人生产、生活受到影响的，当地人民政府应当采取措施妥善安置、合理解决。　　第三章　规划与建设
　　第十四条　风景名胜区经审定公布后，应当编制风景名胜区的总体规划和详细规划。
　　总体规划包括：风景名胜区的性质、特点、范围和外围保护地带，风景名胜资源保护方案，功能分区和景区划分，旅游环境容量和游人规模预测，游览线路，各项专业规划。
　　详细规划包括：景区性质、特点、景点保护与建设方案，游览设施、旅游服务设施和其他基础设施的布局，重要景观建筑的设计方案等。
　　第十五条　风景名胜区规划，在风景名胜区隶属的人民政府领导下，由风景名胜区管理机构会同有关行政主管部门依照国家和省有关规定组织编制。
　　编制风景名胜区规划应当与区域规划、城市总体规划、土地利用总体规划、生态环境保护规划和其他专业规划相协调。
　　第十六条　风景名胜区规划的编制，应当采取招标投标的方法，按下列规定择选规划设计单位：
　　（一）国家重点风景名胜区的总体规划、详细规划，由甲级规划设计单位承担；
　　（二）市、县和省级风景名胜区的总体规划、详细规划，由乙级以上的规划设计单位承担。
　　境外规划设计组织符合条件的，可以参加风景名胜区规划编制的投标活动。
　　第十七条　风景名胜区规划按照下列规定审批：
　　（一）市、县级风景名胜区的总体规划，由设区的市人民政府审批，向省建设行政主管部门备案；详细规划由设区的市、县（市、区）建设行政主管部门审批，分别向省、设区市建设行政主管部门备案；
　　（二）省级风景名胜区的总体规划，由设区的市人民政府报省人民政府审批，向国务院建设行政主管部门备案；详细规划由设区的市建设行政主管部门审批，向省建设行政主管部门备案；
　　（三）国家重点风景名胜区的总体规划，由省人民政府报国务院审批，详细规划由设区的市建设行政主管部门报省建设行政主管部门审批，向国务院建设行政主管部门备案。
　　跨行政区域的风景名胜区的总体规划，由其共同的上一级人民政府审批，详细规划由其共同的上一级建设行政主管部门审批。设区的市建设行政主管部门审批的详细规划报省建设行政主管部门备案。
　　经批准的风景名胜区规划，不得擅自变更，确需变更的，应当按照本条第一款、第二款规定报批。
　　第十八条　开发利用风景名胜资源和风景名胜区的各项建设活动必须符合风景名胜区规划的要求。风景名胜区内建设项目的布局、高度、体量、造型、风格、色调等应当与生态环境、周围景观相协调。　
　　风景名胜区设立前已有的建筑物、构筑物或者其他设施，污染环境、影响景物景观、妨碍游览活动和其他不符合规划要求的，由县级以上建设行政主管部门责令其限期整治，需要拆迁的，其费用由建设单位按照有关规定支付。
　　第十九条　风景名胜区规划审批前，不得在风景名胜区内建设永久性建筑物、构筑物或者其他设施。因特殊情况需要建设临时性的建筑物、构筑物或者其他设施的，市、县级风景名胜区由设区的市建设行政主管部门批准，省级和国家重点风景名胜区由省建设行政主管部门批准。
　　因实施风景名胜区规划以及因保护、建设、管理需要拆除临时性建筑物、构筑物或者其他设施的，其所有者应当在规定的期限内拆除，所需费用自行承担。
　　第二十条　在风景名胜区内建设公路、缆车索道、大型文化体育与游乐设施、风景名胜区徽志和其他重大项目，其选址和设计方案，应当按照风景名胜区的等级，报建设行政主管部门审查同意，并依法办理有关审批手续。
　　第二十一条　在风景名胜区内的施工单位作业时，应当采取有效措施，保护施工场地周围的文物、景物、植被、水体和地貌，工程竣工后，应当及时清理施工现场，恢复植被。
　　第四章　保护与管理
　　第二十二条　风景名胜区管理机构应当根据风景名胜区规划，依照有关法律、法规和本条例规定，加强对风景名胜资源的保护和管理。
　　风景名胜区管理机构与林业、文物、水利和其他部门设立的管理机构重叠的，风景名胜区隶属的人民政府应当组织协调，确定一个管理机构，对风景名胜区实行统一管理。
　　第二十三条　风景名胜区管理机构应当会同文物、林业、国土资源、环境保护等有关部门做好景区内文物保护、植被保护、生物多样性保护、造林绿化、护林防火和病虫害、地质灾害的防治工作。对风景名胜区内的古建筑、古园林、古墓葬、历史遗迹、摩崖石刻、古树名木、珍稀物种、特殊地质地貌等进行调查登记，建立档案，设置标志，予以保护。
　　第二十四条　开发利用风景名胜资源和进入、居住在风景名胜区的组织和个人，应当保护风景名胜资源和公共设施，自觉维护景区内的环境卫生和公共秩序，遵守风景名胜区管理规定，并接受风景名胜区管理机构的管理、监督和指导。　
　　第二十五条　风景名胜区内禁止下列行为：
　　（一）乱扔废弃物，攀折林木花草，在景物和公共设施上刻划、涂写；
　　（二）在非指定区域吸烟、用火、取土；
　　（三）占道经营，圈占景点收费；
　　（四）采石、挖沙、开荒、填堵自然水系以及其他改变地貌和水体的活动；
　　（五）修坟、立碑，砍伐古树名木、狩猎或者捕捉野生动物；
　　（六）修建污染环境、破坏生态的企业和储存易燃易爆和有毒、有害物品的仓库；
　　（七）损害风景名胜资源的其他行为。
　　第二十六条　在风景名胜区内进行下列活动，应当经风景名胜区管理机构同意，报有关行政主管部门批准：
　　（一）摆摊设点和从事餐饮、旅游、运输经营活动；
　　（二）设置、张贴商业广告；
　　（三）运入未经检疫的动植物；
　　（四）采伐林木、采集物种标本、野生药材和其他林副产品；
　　（五）举办大型游乐、集会活动；
　　（六）其他可能损坏风景名胜资源的活动。
　　第二十七条　风景名胜区管理机构应当根据规划，改善景区交通、服务设施和游览条件，做好游人疏导工作，保障游览安全。在危险地段、水域和猛兽出没、有害植物生长区域应当设置警示标志，并作出防范说明。
　　禁止超过允许容量接纳游客和在没有安全保障的区域开展游览活动。
　　第二十八条　风景名胜资源实行有偿使用。进入景区游览的游客，应当购买门票；依托风景名胜区从事经营活动的单位和个人，应当向风景名胜区管理机构交纳风景名胜资源保护费。门票和资源保护费收入应当全额上缴财政，实行收支两条线管理，用于风景名胜资源保护、基础设施维护建设和景区的管理。
　　门票和风景名胜资源保护费的收取标准，由省建设行政主管部门商省有关部门提出意见，报省财政、价格行政主管部门核定。
　　第二十九条　县级以上建设行政主管部门和风景名胜区管理机构应当加强风景名胜区管理人员的教育和培训，提高其业务素质和管理水平。
　　风景名胜区管理人员应当遵守风景名胜区管理的法律、法规和各项制度，文明执法，热情服务。
　　第五章　法律责任
　　第三十条　违反本条例规定，有下列行为之一的，由风景名胜区管理机构责令限期改正，给予警告，可以并处罚款；造成损失的，应当予以赔偿：
　　（一）施工作业后不清理施工现场、恢复植被的，处以植被受损面积每平方米十元以上三十元以下罚款；
　　（二）乱扔废弃物、攀折林木花草，在景物和公共设施上刻划、涂写的，处以十元以上五十元以下罚款；
　　（三）在非指定区域吸烟、用火、取土的，处以十元以上五十元以下罚款；
　　（四）占道经营，圈占景点收费的，处以五十元以上二百元以下罚款；
　　（五）采石、挖沙、开荒的，处以一百元以上一千元以下罚款；
　　（六）修坟、立碑的，处以二百元以上一千元以下罚款。
　　第三十一条　违反本条例其他有关规定的，风景名胜区管理机构应当予以制止，并由有关行政主管部门依照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国城市规划法》、《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国文物法》、《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国环境保护法》和其他法律、法规的规定处罚。有关行政主管部门委托风景名胜区管理机构执行行政处罚的，由风景名胜区管理机构按照委托权限处罚。
　　第三十二条　风景名胜区管理机构依照本条例规定，对个人处以二百元以上，对单位处以一千元以上罚款的，应当告知当事人有要求举行听证的权利。
　　第三十三条　当事人对依照本条例规定作出的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者直接向人民法院起诉。
　　当事人逾期不申请复议也不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的风景名胜区管理机构申请人民法院强制执行。
　　第三十四条　风景名胜区管理机构及其工作人员违反本条例规定，有下列行为之一的，依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
　　（一）未按规定对风景名胜区风景名胜资源进行调查登记，建立档案，设置标志的；
　　（二）未按规定设置警示标志和作出防范说明的；
　　（三）串通经营单位或者个人，敲诈勒索游客的；
　　（四）擅自提高门票和风景名胜资源保护费的收取标准的；
　　（五）不按风景名胜区规划要求和审批程序批准建设项目的；
　　（六）超过允许容量接纳游客和在没有安全保障的区域开展游览活动，造成伤亡事故的。
　　（七）其他滥用职权、玩忽职守造成严重后果的。
　　第六章　附　则
　　第三十五条　本条例自2002年5月1日起施行。