教育部、财政部关于印发《中央财政支持的职业教育实训基地建设项目支持奖励评审试行标准》的通知
教育部、财政部
教育部、财政部关于印发《中央财政支持的职业教育实训基地建设项目支持奖励评审试行标准》的通知
2005年6月21日
教财〔2005〕12号
2004年全国职业教育工作会议以来，各地认真贯彻落实会议精神和《教育部 财政部关于推进职业教育若干工作的意见》（教财〔2004〕9号），在职业教育发展中坚持以服务为宗旨、以就业为导向的办学指导思想，不断推进教育教学、教材建设、课程设置、培养模式和内部管理制度等各项改革，积极探索产教结合、产学合作、实训基地运行的有效机制，切实加强实训基地建设，努力提高学生的实践动手能力和综合职业能力，增强实训基地为周边学校及企业培养技能型人才服务的能力，赢得了当地政府、企业和社会对职业教育实训基地建设的重视与支持，使职业教育实训基地正在成为我国职业教育改革与发展中的一个重要亮点。
为充分调动各个方面改革和发展职业教育的积极性，促进并引导各地、各职业院校进一步深化职业教育的改革，做好职业教育实训基地建设工作，推动职业教育快速健康发展，在认真总结2004年9个试点省市职业教育实训基地建设工作经验的基础上，中央财政决定进一步加大专项资金的投入力度，继续支持和引导各地职业教育实训基地建设工作。计划经过5年左右的努力，在全国引导性奖励、支持建设一批能够资源共享，集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务为一体的职业教育实训基地。通过发挥这些基地的骨干作用和带动作用，进而全面推动各职业院校加强职业教育实训基地建设，为培养、培训高质量技能型紧缺人才提供条件保障。
为切实发挥中央资金的改革导向作用并提高其使用效益，中央财政用于支持职业教育实训基地建设的专项资金将采取以奖代补的方式下达，主要用于职业教育实训基地购置设备。
中央财政专项资金支持的职业教育实训基地建设将采取两种模式：第一种是区域综合性实训基地（建设型大模式）。按照国家五大经济带分布，与国家西部地区大开发、振兴东北老工业基地、中部崛起等发展战略的要求相配合，通过几年的逐步投入，在职业院校相对集中的中心城市，建设若干投资额度需求较大、设备配备较全的区域综合性实训基地。这种基地应以地方政府为主统筹规划和建设。地方政府对基地建设的日常维护运行要建立保障机制。教育部、财政部只对即将建成的或已建成并符合标准的基地给予奖励、支持。第二种是专业性实训基地（建设型小模式）。选择在当地某一专业领域能起骨干示范和辐射作用的职业院校，通过一次性投资，支持建设一批以服务本校为主，又能与周边职业院校共享的专业性实训基地。
中央财政专项资金的投向范围将打破行业和所有制界限，对符合条件的各级各类职业院校实训基地进行奖励、支持。为客观地评价和考核各职业院校贯彻《教育部 财政部关于推进职业教育若干工作的意见》（教财〔2004〕9号）的工作情况和努力程度，使遴选奖励、支持单位的工作有章可循，教育部、财政部制定了《中央财政支持的职业教育实训基地建设项目支持奖励评审试行标准》（详见附件，以下简称《评审标准》）。在《评审标准》中提出了申请中央财政支持建设实训基地的条件和要求。对申请中央财政支持建设实训基地的职业院校所在省份的地方政府、学校主管部门，要求必须坚持大力发展职业教育的方针，制定推进职业教育改革与发展的相关政策；大力调整高中阶段教育结构，扩大中职招生规模；进一步加大高等职业教育的投入，提高教学质量；安排支持职业教育发展的专项经费。达不到上述条件的，今年不得申报。对申请中央财政支持建设实训基地的职业院校，要求能够积极培养社会急需的技能型短缺人才，毕业生就业率高；能深化职业教育教学改革、教材和课程改革、推进学校管理体制和用人机制改革；在加强校企合作等方面有突破、有创新；特别是在开展社会培训、下岗职工再就业培训、农村劳动力转移培训等方面有显著成绩。根据上述基本条件和要求，《评审标准》中设置了各专业备选条件和若干项量化指标，采用百分制的方式进行考评。经考评未达到备选条件的院校不能申请享受中央财政的专项资金支持和奖励。
对中央财政支持建设的大小两种模式职业教育实训基地项目，教育部、财政部将根据不同情况，采取四种方式支持奖励。第一种：对区域综合性实训基地（建设型大模式），达到《评审标准》的全部要求，将给予重点项目资金支持。第二种：对专业性实训基地（建设型小模式），达到《评审标准》的全部要求，评审结果在优秀等次的，将给予重点专业项目资金支持。第三种：对专业性实训基地（建设型小模式），基本达到《评审标准》的全部要求，评审结果在良好等次的，或自身有一定基础、实训效果较好，在教育教学改革、人才培养模式改革、内部管理制度改革、为社会培养、培训人才等某一方面作出突出贡献的职业院校给予单项奖励。第四种：对基本达到《评审标准》的要求，评审结果在及格等次的实训基地，作为教育部、财政部认定的实训基地给予挂牌。
实训基地建设项目由省级教育行政、财政部门及计划单列市教育行政、财政部门（以下简称评审单位）负责评审确定。请各评审单位将本通知转发给辖区内的所有职业院校。凡符合《评审标准》的各类职业院校均可申报。职业院校申报时，要按照《评审标准》的考核内容撰写申报报告报送评审单位。各评审单位应组织由行政人员和专家组成的评审委员会，按照教育部、财政部统一规定的评分标准（另行下发）进行评审确定。评审完毕后，由各评审单位按照本通知中对地方政府、学校主管部门所提出的要求写出申报报告，并按评审结果对申请奖励、支持的各职业院校排序，连同院校申报的报告一并上报教育部、财政部复核并确定支持数量。
2005年度各评审单位上报的申请奖励、支持的大小基地的项目数量，原则上按照2004年度各地高职高专院校和中等职业学校在校学生数规模确定，在校学生数在90万人以上的省份申报项目数不超过25所，在校学生数在89—40万人的省份申报项目数不超过22所，在校学生数在39—20万人的省份申报项目数不超过18所，在校学生数在20万人以下的省份申报项目数不超过12所，各计划单列市申报项目数不超过6所。各评审单位在遴选申报奖励、支持项目时，既要考虑申报院校的评审成绩，又要注意合理布局。所申报的职业院校不要都集中在一个城市。要安排名额，在少数民族地区、经济欠发达地区中择优遴选职业院校申报。各地要结合本地实际科学规划，遴选时应注意中高职层次的平衡。根据国家关于要以中等职业教育为重点加快发展职业教育的精神，可向中等职业学校和民办职业院校适当倾斜。
教育部、财政部将根据复核情况，必要时组织相应专家实地考察。对工作不力、不符合条件的省份，不予支持；对不符合项目要求的学校，不予列项；对在评审工作中出现弄虚作假的，只要发现一起即取消该评审单位一个年度的申报资格。奖励、支持项目经复核确认后，财政部、教育部将下达资金预算通知各地，各评审单位负责组织职业院校填报《中央职业教育专项资金项目申请书》（教财〔2004〕9号附件）、编制设备采购清单，审核汇总后办文上报教育部、财政部，实行政府招标采购。政府招标采购工作将采取中央组织采购与地方组织采购相结合的方式进行。对数控技术专业和计算机专业等适合中央集中政府采购的，由教育部、财政部组织集中招标采购，其他专业由地方组织政府采购。通过政府采购节省下来的资金，仍用于原基地项目建设。
为确保这项工作的顺利实施，教育部、财政部将对中央财政支持的职业教育实训基地项目实行动态管理，定期组织专家对已建成、支持的职业教育实训基地项目建设情况进行年度绩效考评，对于未达到实训基地建设要求的职业院校将采取停止拨款和摘牌等措施予以处罚。
发展职业教育的责任主要在地方。各有关部门要在各级地方政府的领导下，加大对职业教育的支持力度，切实转变思想观念，为职业教育发展创造适宜、宽松和良好的外部环境。要取消各种不合理的限制性政策，打破部门、行业和所有制界限，对公办和民办职业院校要一视同仁，积极支持现有公办职业院校引入社会资金，因地制宜地加大改革力度，创新管理机制，面向社会、面向市场办学，努力促进职业教育持续快速健康发展。要加强对职业教育的统筹和协调，重视并发挥行业企业举办职业教育的优势作用。同时，要按照国家制定的发展职业教育方针政策的有关精神，结合当地实际，调整和制定好当地职业教育实训基地建设规划。
请各评审单位按照本通知精神和《评审标准》，认真做好2005年度拟推荐的中央财政支持的职业教育实训基地建设备选项目的评审工作，并将符合条件的备选项目名单和申报材料、各评审单位制定的2004—2007年职业教育实训基地建设总体规划和2005年度实施方案，于2005年7月25日前报送教育部财务司（3份）、财政部教科文司（1份），同时，请将上述材料的电子文档发至cwszxc@moe.edu.cn。逾期将不再受理。从2006年起，受理各地申报本年度项目的截止日期定在当年4月30日前。对此，教育部、财政部将不再另行下文通知。
小儿肺炎防治方案
卫生部
小儿肺炎防治方案
卫生部
前言
根据1974年至1976年全国12省市儿童死亡回顾调查和近期我国第一批10个妇幼卫生示范县的儿童死亡回顾调查，表明肺炎为我国小儿第一位死亡原因。小儿肺炎死亡占整个儿童死亡的1／5以上，尤其婴幼儿死亡率更高。世界卫生组织已将小儿肺炎列为3种重要儿科疾病
之一。由于本病严重威胁儿童生命及健康成长，因而是我国儿童保健工作中重要任务之一。为了深入开展肺炎的防治工作，提出以下方案。
一、预 防
（一）婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。
小儿患病要做到早诊早治，要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及村内治疗；当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在村内应用青霉素或中药治疗；如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时，应在村内注射1次青霉素和适当剂量的强心剂（毒毛旋花子甙Ｋ或西地兰）后送乡卫生院或
县医院治疗。注意不要包裹太严密，要使患儿呼吸通畅，以免窒息。
（二）做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要
每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿（包括先天性心脏病患儿）的保护和护理。
（三）已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离，特别是发现腺病毒肺炎患儿，应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开，医务人员接触不同患儿时，应带口罩、接触每一患儿后
都应用肥皂洗手。
二、诊 断
（一）病理病因分类
1．临床
（1）支气管肺炎
1）细菌性：主要由肺炎球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起。
2）病毒性：主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒或副流感病毒引起。
诊断依据：
①急性发病。
②发热（热度可高可低，部分可无发热）。
③咳嗽。
④可有呼吸困难（如鼻扇、三凹、点头呼吸、呻吟等症状，幼婴、体弱儿及营养不良儿可表现不明显）及发绀。
⑤听诊肺部有中细湿罗音。
（2）毛细支气管炎：也是一种病毒肺炎，主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒或副流感病毒引起。
诊断依据：
①2岁以内发病，多发生于6个月以内。
②急性发病，突然发作性喘憋为本病的特点，发病前常先有感冒。
③发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，发绀明显。
④可有高热，但多在38℃以下或不发热。
⑤两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。
（3）大叶肺炎：一般由肺炎球菌引起。
诊断依据：
①急性发病。
②发热或不发热。
③咳嗽和／或胸痛。
④肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，或胸部呼吸运动一侧减弱，语音震颤增强。
（4）支原体肺炎：由肺炎支原体引起，诊断依据与大叶肺炎近似。
（5）其他：真菌性肺炎，衣原体肺炎、原虫性肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
2．Ｘ线
（1）支气管和其他肺炎：胸片或胸部透视有斑片状阴影。毛细支气管炎还常有肺透明度增加。
（2）大叶肺炎：胸片或胸部透视有节段或大片阴影。支原体肺炎有大片状阴影或两侧片状阴影。
（注：在基层Ｘ线不是必备条件，但县以上医院应进行Ｘ线检查）
3．病因（县以下多不易做到，写在这里，供参考）：
（1）痰培养或胸腔穿刺液培养有致病菌生长。
（2）血培养致病菌阳性。
（3）死后肺穿刺肺组织病毒分离或细菌培养阳性。
（4）咽拭子病毒分离阳性（或快速诊断例如萤光抗体检查阳性），双份血清特异抗体恢复期4倍以上升高。
（二）病程分类
1．急性：病程在1个月以内。
2．迁延性：病程在1～3个月。
3．慢性：病程在3个月以上。
（三）病情分类：
1．轻症：呼吸系统症状为主。
2．重症：除呼吸系统症状之外，合并有心力衰竭、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病或伴有较严重的先天性心脏病。
附一、几种特殊肺炎的临床诊断参考依据
一、新生儿肺炎
（一）全身反应差（如软弱、吃奶差等）
（二）1．口周青紫和／或口吐白沫，
2．安静时呼吸持续增快＞60次／分，
3．点头呼吸或三凹症，
4．有羊水吸入史和／或反复呛奶。
上述4条中任何2条者。
二、金黄色葡萄球菌肺炎
（一）多数有不规则高热，常表现为弛张热。
（二）中毒症状重，少数病例可有中毒性休克，可能出现多形易变性皮疹（猩红热或麻疹样皮疹等）。
（三）肺部以外有金黄色葡萄球菌病灶。
（四）一般白细胞数增高，中性粒细胞百分数增高，少数病例白细胞明显减低。
（五）Ｘ线检查可能在短时间内发现肺大泡或肺脓肿。
（六）肺炎伴有脓胸，穿刺液培养或涂片证明有金黄葡萄球菌。
三、婴幼腺病毒肺炎（注）
（1）多发生在6个月至2岁。
（2）骤然发热，高热稽留或弛张，抗生素治疗无效。
（3）嗜睡、萎靡等神经症状比较明显，且出现较早。
（4）面色苍白、发灰，重者肝肿大明显，易有心力衰竭。
（5）肺部体征出现较迟，发热第3—5日后肺部开始出现湿罗音，以后肺部实变逐渐增大，可有叩浊，呼吸音减低及管状呼吸音。
（6）白细胞偏低，多在1万以下，中性粒细胞一般不超过70％。
注：6个月以下婴儿腺病毒肺炎病情多很轻。
附二、肺炎主要并发症临床诊断参考依据
（一）心力衰竭临床诊断参考依据：
（1）心率突然超过180次／分；
（2）呼吸突然加快，超过60次／分；
（3）突然发生极度烦躁不安；
（4）明显发绀，面色、皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。
（5）有奔马律、心音低钝、颈静脉怒张。Ｘ线检查示心脏扩大。指纹延至命关或气关，并由红色转蓝色等。
（6）肝脏迅速增大。
（7）颜面、眼睑或下肢水肿。
如果出现1—4项，作为疑似心力衰竭，第5项供参考，先用氧及镇静剂（复方氯丙嗪或安定），20—30分钟后如能入睡，1—4项症状缓解，即可间断停氧。如仍不好转，或出现肝脏增大和／或水肿，即可确诊为合并心力衰竭。应即用速效洋地黄剂、利尿剂等。
注：以上标准不包括新生儿和毛细支气管炎患儿。
（二）呼吸衰竭诊断参考依据
（1）临床诊断参考依据：
1）轻症呼吸衰竭：呼吸困难，三凹征明显，呼吸加快，偶有呼吸节律改变。口唇发绀，轻度烦躁或精神萎靡。
2）中症呼吸衰竭：呼吸困难、三凹征加重，呼吸浅快，节律不整，偶有呼吸暂停。口唇发绀明显（有时呈樱红色），嗜睡或躁动，对针刺反应迟钝。
3）重症呼吸衰竭：呼吸困难，三凹征明显或反而不明显，呼吸由浅快转为浅慢，节律紊乱，常出现下颌呼吸和呼吸暂停，呼吸音减低。口唇发绀加重，四肢末端发绀、发凉。昏睡或昏迷，甚至惊厥。此时可能出现脑水肿、脑疝表现（如球结膜水肿、视神经乳头水肿、瞳孔及肌张力改
变等）。
（2）血气指标：
1）Ⅰ型呼吸衰竭（轻症呼吸衰竭）：非高原地区吸空气时Ｐa Ｏ2 ≤6．65ｋＰａ（50ｍｍＨｇ）。
2）Ⅱ型呼吸衰竭：Ｐa Ｏ2 ≤6．65ｋＰａ（50ｍｍＨｇ）及Ｐa ＣＯ2 ≥6．65ｋＰａ（50ｍｍＨｇ）（中症：Ｐa ＣＯ2 为6．65—9．18ｋｐａ（50～69ｍｍＨｇ）；重症Ｐa ＣＯ2 ≥9．31ｋｐａ（70ｍｍＨｇ）。
三、冶 疗
（一）一般治疗：保持室温在18℃左右，相对湿度65Ｃ％，每日定期室内换气（注意避免穿堂风）保证饮食及水分入量，加强护理。
（二）抗生素的应用：肺炎球菌肺炎或链球菌肺炎，用青霉素（5—10万单位／千克（公斤）／日，分两次肌注，或用复方新诺明。
流感杆菌肺炎：用青霉素或复方新诺明，或用氨苄青霉素。
金黄色葡萄球肺炎：用红霉素、新青霉素Ⅱ、先锋霉素Ⅱ等一种或二种联合应用（亦可慎用氯霉素）。
大肠杆菌肺炎：氨苄霉素、庆大霉素、羧苄青霉素等二种联合应用。
支原体肺炎：用红霉素、四环素、白霉素、乙酰螺旋霉素等一种即可。
对于病因诊断不够明确，根据临床考虑细菌性肺炎可能性大，可首先采用青霉素治疗。
（三）中医治疗：诊断为病毒肺炎，不怀疑有细菌继发感染者，可应用中医治疗。
（四）给氧：必须正确掌握给氧方法。一般鼻管给氧，氧流量每分钟500～1000毫升，氧气必须通过水增加湿度。
（五）保持呼吸道通畅：适当地吸痰，喘憋严重时使用支气管解痉及镇静药（非那根或冬眠灵），保持足够的液体入量，有利于痰液的排出。患儿口服量不足者，应谨慎地进行输液，对液量、电解质、点滴速度均应特别注意。
（六）对活动性佝偻病患儿给维生素Ｄ时，根据情况可选用口服，或用突击疗法，Ｄ3 40万单位肌注，并服钙剂。
（七）肺炎合并心力衰竭的治疗：主要为强心，或并用利尿及血管扩张剂。强心剂首选西地兰（或毒毛旋花子甙）或地高辛。西地兰剂量为每次0．01—0．015ｍｇ／千克（公斤）体重，静推或加入点滴小壶中，必要时2—3小时可重复一次，以后改为地高辛洋地黄化。不太急
的病例，一开始就可以应用地高辛，口服化量＜2岁0．04—0．06ｍｇ／千克（公斤）体重，＞2岁0．03—0．04ｍｇ／千克（公斤）体重，首次用化量的2／5，以后每6—8小时给1／5量。末次给药12小时后开始用维持量，维持量每日为化量的1／5，分2次服。静
脉注射为口服量的3／4。
（八）肺炎合并呼吸衰竭的防治
1．积极治疗原发病。
2．保持呼吸道通畅，清除分泌物，用中西药（必嗽平、痰易净、竹沥水等），液化痰液及排痰，并应及时吸痰。超声雾化吸入，每次15—20分钟，每日3次，雾化后要吸痰。足够的液体供给对痰液液化也有帮助。
3．及时正确给氧，此时需用雾化口罩给氧，每分钟用氧3—5升。
4．如患儿已有心力衰竭，应及时治疗。
5．如同时有代谢性酸中毒，则可用适量碳酸氢钠。
6．中药人参注射剂可试用。
7．呼吸兴奋剂一般效果不大。
8．必要时应用人工呼吸器。
1986年5月25日
